一、基本信息
名 称：三都水族自治县医疗保障局
主要负责人：韦红云
办 公 地 址：贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县三合街道新城社区水书广场东区B2栋一楼
办公室电话：0854-4811633
医保窗口咨询电话：0854-3922663
办公时间：周一至周五 上午9:00-12:00，下午1:00-5:00（周末、节假日除外）
（通信）地址：贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县三合街道新城社区水书广场东区B2栋一楼
邮 编：558100
二、内设机构
（一）综合科（基金监管科）。负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作；承担扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作；承担医疗保障基金预决算、财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设；承办行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作；承担县内定点医药机构监督管理工作，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为；监督药品、医用耗材的招标采购政策以及药品、医用耗材招标采购平台建设。完成领导交办的其他工作事项。
负责人：罗报国
办公电话：0854－4811633
（二）保障科（行政审批服务科）。承担医疗保障具体业务的管理；组织实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准；办理医疗转诊、医疗费用报销等审批工作；建立健全医疗保障关系转移接续制度；承办全县离休人员和特定人员医疗待遇工作；承担医疗保险、生育保险、医疗救助等工作；承办县内医药机构申请基本医疗保险定点资格的审批服务工作；承担医疗保障支付方式改革；组织开展药品医用耗材、医疗技术的经济性评价；承担参保人员申请门诊特殊病资格的专家评审工作；承担药品、医用耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费及招标采购等管理工作；承担价格信息监测和信息发布工作。完成领导交办的其他工作事项。
负责人：蒋燕菁
办公电话：0854－4811633
（三）基金核拨科。指导全县医疗保障基金资金的结算和拨付工作；协助编制医疗保障基金资金财务的预算、决算工作；负责全县医疗保障基金资金的上解归集，并按规定实施基金调剂使用工作；负责将全县医疗保障待遇支出用款计划表汇总，将基金资金核拨到各险种支出户；负责全县参保人员各项医疗保障待遇支付工作；负责全县医疗保障专用票据的管理、审核和归档工作；完成领导交办的其他工作事项。
负责人：孟琴
办公电话：0854－4811993
（四）参保账户科（0854-3922663）。指导全县医疗保险、生育保险参保登记和城镇职工基本医疗保险个人账户管理服务工作；负责全县参保单位医疗保险、生育保险参保登记管理；负责审核全县参保单位医疗保险、生育保险的参保申报；负责全县参保单位及其职工医疗保险关系的建立、变更、中断、恢复、注销、转移，以及城镇职工基本医疗保险个人账户的建立、划入、计息、清退和变动管理工作；负责全县参保单位及其职工医疗保险、生育保险有关数据的采集、整理、录入、核对和管理；负责受理医疗保险、生育保险参保政策的咨询服务；完成领导交办的其他工作事项。
负责人：吴书慧
办公电话：0854－3922663
（五）待遇医药科（0854-4813487）。指导全县医疗保障待遇和医药服务工作；负责省内（跨省）异地就医经办管理服务工作；负责全县医保定点医药机构结算管理服务工作；负责全县参保人员零星报销医疗费用的审核、结算工作；负责全县参保人员享受门诊特殊疾病资格待遇的认定工作；负责全县参保人员生育保险各项待遇的审核、结算工作；负责全县参保人员医疗救助待遇的审核、发放工作；负责全县参保人员长期护理保险的经办工作；承担全县离休干部等特定人员转诊审批、异地居住就医、医疗保障待遇的核定和发放等工作；配合做好执行药品价格及医保相关医药管理服务的技术标准规范，组织实施药品采购和品种遴选等工作；配合做好医药价格信息监测和发布，对医疗服务、药品和耗材实施成本核算和经济性评价；受理医疗保障领域的投诉举报及核查工作；完成领导交办的其他工作事项。
负责人：潘小慧
办公电话：0854－4813487
（六）稽核科（0854-4810575）。指导全县医疗保障稽核服务工作；配合做好医疗保障经办机构内控管理和风险防范、医疗保障基金资金稽查等工作；负责组织开展定点医药机构医疗服务行为和医疗费用的日常管理工作；受理医疗保障领域的投诉举报及核查工作；完成领导交办的其他工作事项。
负责人：徐敏
办公电话：0854－48110575
（七）医疗保障数据监测中心。承担医疗保障数据资源管理、系统维护、统计分析研究等工作，承担医疗保障数据系统应用的培训指导工作；承担医疗保障数据的收集、整理、监测等工作；承担医疗基金运行动态信息研判；完成领导交办的其他工作事项。
负责人：罗微
办公电话：0854－4813442
